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男20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天神志恍惚半天于1月5日来诊。1

归档日期:07-09       文本归类:工事抗力      文章编辑:爱尚语录

  男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体:T 39.5℃,P 120次/分,BP 130/80mmHg,神志恍惚、烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Ker...

  男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体:T 39.5℃,P 120次/分,BP 130/80mmHg,神志恍惚、烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kernig征(+)。实验室检查:血WBC 21×10

  患者出现全身感染中毒症状,脑膜刺激征阳性,皮疹,脑脊液检查细胞数增多且以多核细胞为主提示细菌感染,所以首先考虑为流行性脑脊髓膜炎。该病是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎,致病菌由鼻咽部侵入血循环,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。

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